Respiratia în timpul travaliului

Perceptia durerii în travaliu poate fi intensa, atunci când este asociata cu încordarea corpului, anxietate si frica… nu degeaba se spune ca „frica doare”. Multe femei ar dori sa treaca prin travaliu fara utiliza medicamente sau metode invazive, cum ar fi o analgezie epidurala si apeleaza la terapii complementare, care ajuta la reducerea perceptiei durerii si la îmbunatatirea managementului durerii. Sunt încercate multe terapii complementare, inclusiv acupunctura, tehnici de control minte-corp, masaj, reflexoterapie, medicamente pe baza de plante sau homeopatie, hipnoza, muzica ai aromoterapie. Tehnicile de relaxare minte-corp, cum ar fi relaxarea, meditatia, vizualizarea si respiratia sunt frecvent folosite în travaliu si pot fi accesibile pe scara larga femeilor, prin predarea acestora în timpul cursurilor prenatale.

În timpul travaliului este foarte important controlul respiratiei. Respiratia are rolul de a oxigena tesuturile mamicii si ale copilului, asigurand o stare de bine. Frica, anxietatea conduc la o concentratie crescuta de adrenalina, care are ca efect inhibarea ocitocinei (hormonul care regleaza contractiile în travaliu) cu riscul derularii anormale a acestuia (travaliu precipitat sau încetinit, uneori blocat); creșterea frecventei respiratorii, urmata de cresterea ritmului cardiac, din cauza caracterului superficial al respiratiilor, care produc hiperventilatie, fenomen care activeaza centrul vomei cu aparitia senzatiilor neplacute de greata si varsatura în travaliu; epuizare fizica si psihica mai rapida. Din acest cerc vicios: frica- respiratii dese si superficiale- ritm cardiac crescut +/- presiune arteriala crescuta+/- greata, varsaturi + epuizare nu se poate iesi decât prin controlul respiratiei.

---

Tehnici de respirație care te pot ajuta în timpul travaliului

Astfel, în perioada de dilatatie a colului si de coborâre a bebelusului este foarte util sa te concentrezi pe ceea ce poti face: pe controlul respiratiei, nu pe contractie care este involuntara, realizând o respiratie ritmica profunda si rara. Inspirul sa aiba aceeasi durata ca expirul, cu 1-2 secunde pauza între ele, exact ca un oftat adânc din tot sufletul, iar dupa terminarea contractiei, o respiratie rara calma, cu amplitudine normala si pentru o eficienta maxima: inspirul sa se faca pe nas, iar expirul pe gura, cu relaxarea muschilor fetei, bratelor, picioarelor, dar si a psihicului: stai cu ochiii închisi si repeta calm în gând enunturi pozitive.

Efectele benefice ale respiratiei ritmice si controlate sunt: scaderea adrenalinei, scaderea anxietatii, scaderea perceptiei dureroase exacerbata de frica, obtinerea unei bune relaxari fizice si psihice, a unei bune oxigenari a sângelui tau, implicit si al bebelusului, cu efect benefic asupra ritmului cardiac si presiunii arteriale.

Pe masura ce travaliul progreseaza, va fi mai dificil de pastrat ritmul initial, asa ca este în regula daca aproape de expulzie vei respira ceva mai superficial. Ajutorul partenerului în controlul respiratiei este nepretuit, daca acesta te-a însotit la cursurile prenatale si si-a însusit tehnicile de respiratie specifice. Desi le-ai repetat îndelung acasa, în timpul travaliului va fi mai greu sa pastrezi ritmul din cauza senzatiilor neplacute din timpul contractiilor, dar si a oboselii care se instaleaza treptat, de-a lungul celor câteva ore de travaliu si este foarte binevenita interventia unui „antrenor personal”, care va respira odata cu tine pentru a-ti impune ritmul corect pe de o parte, dar și pentru a-ti oferi sprijin printr-un masaj, o îmbratisare, încredere si forta, totul pentru a suporta mai usor travaliul, pe de alta parte. Respiratia ritmica te va ajuta sa te relaxezi si sa faci fata, împreuna cu bebelusul, cu succes stresului nasterii.

În perioada expulziei copilului, când dilatatia orificiului uterin este completa si bebelusul este coborât pe perineu, apare senzatia involuntara de împins. Se diminueaza mult senzatiile neplacute date de contractiile uterine expulzive, înlocuite fiind de senzatia puternica de apasare, nu durere, pe perineu. Asculta-ti corpul si fa exact ce simti, numai atunci cînd simti, mai dificil fiind daca ai optat pentru analgezia epidurala pentru ca senzatiile expulzive sunt mult diminuate și vei avea nevoie sa fii dirijata.

Ramâi concentrata pe felul respiratiei, raportându-te mereu ca si pâna atunci la momentul de aparitie a contractiei, durata acesteia fiind aproximativ egala cu durata pauzei dintre contractii. Respira calm si lejer pâna simti cum contractia a atins un maxim de amplitudine, inspira profund si pe expir prelungit (imagineaza-ti ca umfli un balon sau pur si simplu sufla în pumnul bine strâns), vei simti cum se contracta musculatura abdominala, creând o presa asupra uterului contractat, timp în care perineul este foarte relaxat, iar bebelusul coboara blând. În niciun caz dupa inspir, sa nu îti tii respiratia, pentru ca vei fi privata, atât tu cât si bebelusul, de oxigenul atât de pretios, mai ales în acele momente delicate. Important este sa împingi pe expir doar în timpul contractiei, nu si între contractii! Pe parcursul unei contractii, încearca sa realizezi 3 respiratii: inspira amplu si expira prelungit, dupa contractie te relaxezi.

Aceasta tehnica mai are ca avantaj ca expulzia se face lent si este blânda pentru bebelua, dar si pentru perineu, care are în acest fel suficient timp pentru a se destinde fara a fi traumatizat. La scurt timp dupa ce circumferinta capului bebelusului a destins orificiul vulvar si simti „cercul de foc”, vei sti si vei fi atentionata ca trebuie sa schimbi ritmul respiratiei: sa respiri des si superficial si sa te concentrezi sa nu împingi deloc, chiar daca apare senzatia imperioasa de a o face: este exact momentul în care se degajeaza singur capul bebelusului, cu foarte mari șanse de a naste cu perineul intact sau cu leziuni superficiale minore, rapid recuperabile.

Vorbeste despre tehnicile de respiratie specifice fiecarui moment al nasterii din timp si cu moasa, medicul care te asista la nastere, pentru a obtine o colaborare de succes cu rezultate optime.